| COBERTURAS | CARÊNCIA | LIMITE |
| Atendimento ambulatorial de urgência / emergência | 24 Horas | Dentro do período de 12 horas do atendimento ambulatorial |
| Atendimento de urgência / emergência que evoluir para internação | 24 horas | Urgência decorrente de acidente pessoal |
| Consultas médicas | 30 dias | Sem limites |
| | | |
| | | |
| Exames laboratoriais, radiológicos e procedimentos ambulatorias | 60 dias | Sem limites |
| Ultrassom, teste ergométrico ECG, EEG, ecocardiograma, holter 24 horas, fisioterapia, mamografia e exames complementares | 90 dias | Sem limites |
| Tomografia, densitometria óssea, endoscopia diagnóstica, eletroneuromiografia | 120 dias | Sem limites |
| Cintilografia, ressonância magnética, litotripsia, radiologia intervencionista, angiografia, quimioterapia e procedimentos ambulatoriais especiais | 180 dias | Sem limites |
| Atendimento ambulatorial psiquiátrico | 180 dias | Limitado a 12 sessões ao ano |
| Internamento clínico, cirúgico ou em U.T.I. | 180 dias | Sem limites |
| Procedimentos especiais durante a internação | 180 dias | Sem limites |
| Internamento psiquiátrico | 180 dias | 30 dias ao ano, por usuário |
| | | |
| Obstetrícia | 300 dias | Sem limites |
| Doenças e lesões preexistentes | 720 dias | Cobertura parcial temporária |